我区实现省内医保关系转移接续“无感办理”
发布日期：2022-11-16 10:26 信息来源：钱塘新区报
原标题：我区实现省内医保关系转移接续“无感办理”
已办理3000余件 让群众省心又省钱
“您在台州的参保记录及个人账户金额（以下简称“个账”）已由‘智慧医保’系统自动转移到杭州，无需额外申请医保年限接续手续，请您知悉。”
近日，刚来钱塘工作不久的王小姐在药店购药时，惊喜地发现结算单上显示的个人历年账户金额增加了。带着疑惑，她拨通了钱塘区医保分中心的咨询电话。工作人员对此作出了解释。原来，王小姐来杭州之前，曾在台州工作几年，台州的参保年限和个账在“智慧医保”系统升级后自动转到杭州，个账的钱也自动转到了王小姐的医保账户。
日前，浙江省“智慧医保”系统已正式通过国家医保局验收，浙江成为全国首批通过验收的省份。
“智慧医保”系统实现了全省各地医保数据的归集，服务全省5500多万名参保人员。9月份起，新系统打通原来各地系统数据无法互通共享的壁垒，对于“老底子”医保年限转移接续功能做了升级优化，除险种变更、个账透支欠费、个账金额为0元等特殊情况外，省内转移接续由系统自动发起申请，经医保经办机构后台校验后完成年限转移接续，无需参保人额外申请，办结时限从原来的15个工作日缩减至约1分钟。截至目前，我区共计“无感转移”办理3264件，为省内跨市就业的群众轻松实现“无感转移”办理。
“智慧医保”系统全面支持医保电子凭证功能。参保人通过“支付宝”“国家医保服务平台”等App领取该凭证后可以享受各类医疗保障服务，包括医保业务办理、医保账户查询、医保就诊和购药支付等。特别是在医保定点医药机构实现“脱卡就医”“只带手机看病”功能，获得许多参保群众的好评。
前不久，钱塘市民张先生带孩子到社区卫生服务中心就医时，忘记带孩子的市民卡。以前在没有市民卡的情况下，张先生只能全额承担孩子的就医诊疗费用，无法使用医保。现在，张先生在社区卫生服务中心志愿者的指导下，通过手机成功地进行医保结算，支付了个人承担部分。对此，张先生对“智慧医保”系统给出了肯定的评价。
同时，“智慧医保”系统还统一了全省各地医保支付结算系统。以杭州市医保政策为例，先前未经备案在省内异地定点医疗机构发生的符合医保开支范围的费用需先由个人自理10%后按规定结算。“智慧医保”上线后，参保人临时跨市外出就医，无须备案可直接在当地定点医药机构进行结算，且无须再自理10%。对参保人来说，既省心又减少了个人承担部分费用。
目前，我区“智慧医保”系统已有15个“高频经办事项”实现掌办、网办，网办率达98%以上。早在2020年，为进一步深化“最多跑一次”改革，强化数字赋能政务服务，钱塘在社保、医保领域试行“不见面”办理改革试点工作，除特殊情况外，列入全程网办清单的企业事项已经实现100%网上申请。“智慧医保”上线后，对掌办、网办事项种类及流程做了进一步梳理，让“智慧医保”更加“智慧”。如，优化生育待遇领取个人申请、城乡居民医保停保、异地就医备案、出国带药备案等事项，过去需要线下办理的，如今都可通过指尖点击，轻松办结。（记者 王基诺 通讯员 王鹏）