序号

具体诉求

答复内容

1

构建普及化配置体系，夯实硬件基础。基层公立医疗机构，应根据自身规模、服务人口及诊疗需求，明确配置标准与需求，配置与规模相适宜的CT设备。国家卫健委已发布相关标准，如《县级综合医院设备配置标准》，可作为基层医疗机构配置CT的参考依据。同时，应考虑到基层医疗机构更在乎“一机多用”，因此，选择的CT设备应具备全面的诊疗能力，能满足日常检查及多种临床领域的需求。

相关工作情况：全区8家社区卫生服务中心，目前正有序推进设备配置工作。一是下沙、新湾2家社区卫生服务中心已经配备CT设备，并投入使用；二是义蓬、河庄2家社区卫生服务中心已经采购CT设备、现处于安装调试阶段；三是另外4家社区卫生服务中心的CT设备配置工作，已经列入我局今年的工作计划，正积极对接财政部门，分批次推进。

下一步加快CT设备配置进度。河庄、义蓬2家社区卫生服务中心的CT设备，目前义蓬中心的设备已经调试完毕，即将投入使用，河庄中心的设备正在安装过程之中，争取年底前投入使用。另外4家中心的CT设备，在取得财政部门支持后，加快推进，尽早投入使用。

2

创新运维管理模式，提升服务能力。建设“区域影像云平台”，实现“基层扫描-云端存储-三甲诊断”全流程数字化24小时远程会诊。推行“1+N联保机制”：1家三甲医院带动8家基层单位，共享设备维护团队。通过医疗双循环机制，加强人员培训，提高操作人员及临床医师的医疗技术水平。开发智能预约系统：通过“浙里办”“健康杭州”平台实现检查时段精准预约，有效减少候检时间。

相关工作情况：积极推进城市医联体建设，在杭州市第九人民医院等上级医院的支持下，探索建立区域影像诊断中心，实现市级医院与基层社区卫生服务机构的影像数据互联互通和“基础扫描-云端存储-市级医院诊断”全流程数字化24小时远程会诊，助力提升基层服务能力。

下一步创新运维能力和人才培养机制。建立“1+N”技术帮扶机制，由杭州市第九医院牵头与8家社区卫生服务中心签订技术支持协议，共享维修团队与培训资源，降低运维成本；同时把基层影像人员培训纳入区级继续教育项目，每年至少组织2期专项培训，并鼓励临床医师参加CT诊断规范化培训。

3

完善政策保障体系，减轻经济负担。建立费用分担机制，财政与事业基金投入相结合。重大疾病确诊检查费用全额纳入医保报销。临床医疗与公共卫生有机结合，将CT筛查纳入家庭医生签约服务包：60岁以上人群每年1次免费低剂量肺部CT筛查；高血压、糖尿病患者每2年1次心脑血管专项CT检查，实施“阳性病例追踪管理”：对CT检查异常者建立全周期健康档案，必要时复查，减少误诊率。以政策保障方式切实有效推进CT合理规范使用，减少不必要的闲置，减轻医患双方经济负担。

相关工作情况：积极争取属地街道支持，探索推广下沙街道、新湾街道在企退体检、城乡居民体检、灵活就业体检等套餐中增加CT检查项目的做法，在尽量不增加老百姓负担的同时，为老百姓提供更优质服务。

下一步强化政策保障和资金支持。积极争取财政资金和超长期国债资金支持，推行基层医疗补偿机制改革，减轻基层设备采购压力。同时，探索“事业基金+医保支付”多元投入机制，对CT设备运维费用给予适当补贴。推动将部分CT检查项目纳入医保支付范围，特别是高血压、糖尿病等慢性病并发症筛查项目。结合家庭医生签约服务，试点开展重点人群（如60岁以上老年人、慢性病患者）CT筛查服务，对阳性病例实施闭环管理。