对钱塘区政协一届二次会议第22062号提案的答复
发布日期：2022-07-06 15:54 信息来源：钱塘新区
陆雅萍委员：
您在钱塘区政协一届二次会议上提出《关于积极应对高龄孕产妇健康风险助力“三孩政策”落地的建议》的提案收悉。经研究，现将办理情况答复如下：
一、现有情况
2021年，钱塘区孕产妇总数6889人，产前筛查采血6570例，筛查率95.36%；其中高龄孕妇626人，双胎75人，直接无创542人，产前诊断24人，确诊异常1人，终止妊娠3人。2020年全区分娩孕产妇6779人，其中≥35岁以上孕产妇930人，≥40岁以上孕产妇116人；2021年全区分娩孕产妇6510人，其中≥35岁以上孕产妇909人，≥40岁以上孕产妇154人。近两年，生育率呈下降趋势，35周岁以上高龄孕产妇较上年下降2.26%，40周岁以上高龄孕产妇人数较上年上升32.75%。高龄孕产妇人数随着晚婚晚育孕期发生妊高症、妊娠期糖尿病、心脏病、肾脏疾病等各种妊娠并发症的风险增加，胎儿宫内生长发育迟缓，死胎、死产的发生率及围产儿死亡率也随之升高，并且胎儿畸形率也增高，同时多个孩子需要照顾致产后抑郁问题也日益凸显。
二、办理意见
1.加大高龄孕产妇围产保健力度。国家基本公共卫生服务规范12项内容中包括“孕产妇健康管理”。孕产妇健康管理是指对辖区的孕产妇孕期及产后42天进行健康管理，服务对象为辖区内常住的孕产妇，涉及孕早期健康管理、孕中期健康管理、孕晚期健康管理、产后访视、产后42天健康检查。主要内容包括免费5次产前检查，免费化验（血清学中期筛查血常规、尿常规、部分肝肾功能项目、艾梅乙初筛等）、免费上门产后访视、母乳喂养指导、产后42天一般检查及妇科检查提供孕产妇迫切需求的服务。
2.高龄产妇产后监测时间。孕产妇健康管理中包含产后42天健康管理。建卡地社区卫生服务中心为正常产妇做产后健康检查，异常产妇到原分娩医疗卫生机构检查。健康管理主要通过询问、观察、一般体检和妇科检查，必要时进行辅助检查对产妇恢复情况进行评估。对产妇应进行性保健、避孕、预防生殖道感染、纯母乳喂养6个月、婴幼营养等方面的指导。
3.完善产前及产后心理辅导服务体系。钱塘区社会发展局公众号“钱塘社发”公众号已设智慧心理模块，打造“钱塘区智慧心理服务平台”，可为产妇提供线上心理咨询等服务，主要包括心理安慰、情绪疏导、专业测评、探索自我、危机化解等。同时，辖区各社区卫生服务中心也开设各类孕妇学校，并依托依托母子手册APP、微信等进行健康宣教、营养心理指导，对孕妇提供针对性的健康咨询指导，打造“医、防、护”三位一体综合服务平台，积极做好产前及产后心理辅导服务。
4.推广开展特色医疗项目。鼓励辖区妇产科医院开展有助于推动技术进步、减轻病患痛苦等方面的新技术，助产机构开展陪伴分娩、无痛分娩。结合钱塘区目前相关医院实际情况，推广陪伴分娩、无痛分娩、横切剖腹产等特需服务，建立家庭式病房，享受优质医疗服务。辖区各社区卫生服务中心均开展中医药服务及产后盆底修复等普遍需求的服务。医院在产妇住院期间给予产后康复指导，包括锻炼和产后盆底修复等。助产机构为产妇本身减免的项目包括艾梅乙筛查及阳性治疗费用及新生儿疾病筛查等。
感谢您对钱塘区孕产妇保健工作的关心和关爱，更感谢您提出的宝贵建议！我单位会继续关注促进孕产妇保健工作的有关动态，并积极谋划、做好相关举措。
杭州市钱塘区社会发展局
2022年5月11日